Лоаоз.
Лоаоз это гельминтоз, имеющий хроническое течение. Когда паразиты достигают половой зрелости, они начинают мигрировать в ткани организма. Это способствует развитию калабарской опухоли.
Этиология. Возбудителем болезни является Loa loa, которые представляют из себя белёсые, почти прозрачные, нематоды, которые достигают в длину 70 миллиметров, длина микрофилярий доходит всего лишь до 0,3 миллиметров. Промежуточным хозяином является слепень из рода Chrysops. Окончательный хозяин данного паразита – человек. Loa loa, достигшие половой зрелости паразитируют в первую очередь в подкожной клетчатке, под глазной конъюнктивой и под серозными оболочками, микрофилярии наполняют кровеносные сосуды, особенно излюбленным местом являются капилляры легких. Важно, что в периферическую кровь микрофилярии попадают днём. Зачастую это происходит почти через год после проникновения.
Эпидемиология. Местом жительства и расположения инфекции является человек, который ней заразился. Заражение происходит благодаря слепню из рода Chrysops. Они заглатывают микрофилярии вместе с потоком крови инфицированного человека. Микрофилярии развиваются в организме слепня в течении недели при сопутствующих условиях. Этот же процесс может затянуться до 20 дней, если температура будет ниже 28 градусов и более низкой влажностью. Таким же образом микрофилярии попадают в организм к здоровому человеку. Слепень сосёт у него кровь и впускает микрофилярий к нему в организм в инвазионной стадии. Слепни чаще всего кусают людей днём, так как их привлекают подвижные предметы. Чаще всего эти насекомые проживают в лесу или в кустарниках на набережных, но попадание их в населённый пункт не исключено.
Болезнь лоаоз встречается в африканских странах. Повсеместно лоаоз встречается на западном африканском побережье.
Патогенез. Когда организм сенсибилизируется продуктами жизнедеятельности и распада населяющих его паразитов у человека появляются аллергические реакции, самой страшной из которых является калабарский отек. Когда самки начинают активно двигаться в тканях, происходит раздражение местного характера. Если происходит вторичное инфицирование, у больного появляются абсцессы.
Симптомы и течение. Инкубационный период может продолжаться несколько лет. И лишь изредка может сократиться до 4-х месяцев. Первыми проявлениями заболевания является аллергия. На коже можно заметить уртикарную сыпь, температура тела повышается до субфебрильных цифр, больного беспокоят боли в конечностях, парестезии.
Далее, когда паразит двигается в подкожной клетчатке, человек может испытать жуткий зуд и жжение. Если паразиту удастся забраться под глазную конъюнктиву, начнёт развиваться конъюнктивит, который будет сопровождаться опуханием века и очень сильными болями. Проникновение Loa loa в уретру характеризуется болью, которая не зависит от мочеиспускания. На определённых участках тела могут возникать безболезненные отёки. Они рассасываются в течении трёх четырёх дней и гораздо реже могут продержаться несколько недель. Отёки чаще всего появляются на конечностях. И важно заметить, что для возникновения отёков приемлемо больше летнее жаркое время. Бывали случаи, когда у мужчин развивалась гидроцеле, и очень многочисленные внутримышечные абсцессы. Они возникают в результате вторичного инфицирования во время гибели взрослых паразитов. Когда паразиту удаётся проникнуть в ЦНС начинают развиваться симптомы энцефалита В периферической крови может выражаться эозинофилия а так же вторичная анемия.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Если у больного из жарких стран наблюдается колабарский отек, есть причина задуматься о возможности заболевания ним лоаоза. Если паразит проник под конъюнктиву глаза, то его легко можно будет обнаружить при простом осмотре.
Диагноз подтверждается так же при обнаружении микрофилярий в крови. Анализ берётся днём. Так же для диагностики берут внутрикожную аллергическую пробу, а так же исследуют реакцию связывания комплимента. Так же можно учитывать эозинофилия крови.
Рекомендуем обратится к нам в консультационный центр, для постановки точного диагноза.
Подробнее...